マンジャロとは？
マンジャロ（Mounjaro）は、本来は2型糖尿病の治療薬（注射薬）です。その血糖コントロール作用のほか、体重減少効果が大きいことから肥満治療にも注目されています。
有効成分は チルゼパチド（GIP/GLP-1受容体作動薬）で、
- 食欲抑制
- 満腹感の持続
- 血糖値安定
といった働きにより 食事量が減ることで摂取カロリーが減少し、体重が減りやすくなると考えられています。
マンジャロをやめたら起こりやすいこと
① 食欲が戻りやすい
マンジャロは
- 食欲を抑える
- 胃腸の動きをゆっくりにする
という作用があります。
そのため、中止するとこの効果がなくなるため、食欲が治療開始前の状態に戻ることがあります。特に、マンジャロの投与量を増やしていたケースで起こりやすいです。
② 体重が戻る（リバウンド）の可能性
研究や実際の使用例では、
- やめると体重が徐々に増える人が多い
- 特に、薬だけに頼っていた場合は戻りやすい
ことが指摘されています。
これは「意志が弱いから」ではなく、身体が元の状態に戻ろうとする自然な生体反応と言えます。マンジャロ使用中に心身に無理のないペースでゆっくり体重をコントロールしていくことで、大きなリバウンドを防ぎやすくなります。
③ 血糖値や体調の変化
- 血糖値が再び上がる可能性
- 医師の管理なしで急にやめるのは危険な場合あり
マンジャロをやめることでインスリンの分泌量が低下すると、食事にもよりますが高血糖になりやすくなります。喉の渇きや多飲・多尿、疲れやすさなどを感じる場合は注意が必要です。必要な治療を自己判断で急にやめるのは様々な身体の弊害を呼ぶ恐れがあるため、必ず担当医に相談しましょう。
リバウンドしやすい人の特徴
- 食事・生活習慣を変えずに薬だけで体重を落とした
- 急に中止した
- もともと食欲が強かった
マンジャロを始めから2.5mgの初期量ではなく、5mgや7.5mｇなどの高容量で治療を開始したり、適切な治療間隔を守らなかったり適正使用をしていないケースで特にリバウンドしやすくなります。また、マンジャロを急にやめることも食欲の反動を生むため、徐々に止めていく方がいいでしょう。高容量を使用している方は治療量を徐々に下げていく方がリバウンドを招きにくくなります。食欲を強く感じやすい日常生活を少しでも調整できない人も、やはりマンジャロをやめれば元の食欲に戻り、リバウンドしやすくなります。
リバウンドを抑えるために大切なこと
- 医師と相談して段階的に中止する
体重よりも
- 食事のリズム
- 睡眠
- ストレス管理
を整える
- 「増えたら失敗」と考えすぎない
まずは、適切にマンジャロを使うこと。これが最も大切なことですが、次に無理のないペースでダイエットを進めているかどうか、マンジャロの治療期間中に、すでに治療終了後のリバウンドの有無が決まると言っても過言ではありません。そして、やめるタイミングややめ方についても自己判断で決めず、担当医と相談して決める方が望ましいと思われます。
また、リバウンドの原因として、日常生活内にある過度な食欲を誘発する要因をうまくコントロールできているかどうかが深く関わります。食事のリズムが不規則ですと血糖値にばらつきが生まれてしまい、低血糖状態になるとグレリンの過剰分泌を招き、食欲が増進されます。寝不足が続けば、レプチン不足となり、やはり食欲が増えてしまいます。ストレスを溜め込んだ状況では抗ストレスホルモンであるコルチゾールが過剰分泌され、やはり食欲の抑えが効かなくなり、ストレス食いに走ることになります。このように、日常生活の中で、食欲を誘発するホルモンの存在を理解して、上手くコントロールしていくことがリバウンドを防ぐためにとても重要です。
そして、体重というのは増えたり減ったりするものです。たまには過食してしまう日もあるでしょう。誰にでもある、当たり前のことです。その度に、凹んでいては自己効力感も下がり、自身の体重がどうでもよくなってしまいます。ですので、例えば、1週間や1ヶ月など“トータル思考”で考えるようにして、体重はたまには増える。でも、増えてしまったら、また調整してゆっくり減らせばいい。結果として1週間、1ヶ月単位で考えた時に変わっていなければOKと考えられるようになることも大切です。
重要な注意点
- マンジャロは自己判断で中止・再開しない
- 特に未成年の場合は、必ず医師・保護者の管理下で
マンジャロは、治療適応のある方が使用ルールを守り、適切に使用してください。そして、治療をやめる場合は、自己判断ではなく、必ず担当医と相談の上で、徐々にやめるようにして下さい。治療の再開が必要な時も同様に担当医と相談の上、治療方針と決めてください。
また、未成年の患者さんは特に治療の開始や中止による身体への影響が懸念されるため、担当医の管理だけでなく、保護者の観察下で治療してください。
まとめ
- マンジャロをやめると食欲が戻り、リバウンドする人は多い
- それは自然な身体の反応
- 大切なのは「薬をやめた後どう過ごすか」
