マンジャロの正しい打ち方、使い方を
医師が解説

1. マンジャロの基本

• 週1回、同じ曜日に皮下注射する薬
• GLP-1/GIP受容体作動薬（食欲抑制効果、血糖改善効果）
• 元々は2型糖尿病治療薬であり、膵臓に作用してインスリン分泌を促進し、血糖値を下げる効果があるが、同時に脳に作用して胃腸の蠕動運動を抑制し、食欲を抑える効果もある。

2. マンジャロの正しい打ち方（自己注射の一般的手順）

① 注射前の準備

• 手を洗う
• 薬液が凍結・変色・濁りがないか確認
• 冷蔵庫から出し、室温に少し戻す（冷たいと痛みを伴いやすい）。
• 注射部位（お腹や太もも）をアルコール綿で消毒し、よく乾かす。
• ロック解除

キャップを外し、注射器の底面（平らな面）を皮膚に垂直にしっかりと押し当てる。

紫色（または緑色）のロックリングを回してロックを解除する。

② 注射する部位

以下の皮下に注射します：

• お腹（へそから5cm以上離す）
• 太もも

注射による皮膚トラブルを抑えるために、毎回同じ場所に打たず、注射部位をずらすようにしてください。

③ 注射方法（5〜10秒の動作）

1. 注射部位を消毒
2. 皮膚にペンを垂直に当てる
3. 注入ボタンを押す
4. 1回目「カチッ」：注射が開始される。
5. 2回目「カチッ」：薬液の注入が完了する。
   重要：2回目の音が鳴っても、すぐにペンを離さず、そのまま5〜10秒しっかり押し当て続ける。
6. ゆっくりと垂直に引き抜く。
   ※注射後は揉まないようにして、薬液が漏れないよう軽く押さえて完了。

痛みを軽減するコツ

• しっかりと押し当てる：中途半端な力で押し当てると、かえって痛みの原因になります。
• 場所をずらす：毎回同じ場所ではなく、腹部ならおへそから数センチ離し、円を描くようにずらします。

※もし、注入中に10秒以上経っても2回目の「カチッ」という音がしない場合は、灰色のプランジャー（ピストン）が下がっている（見えている）ことを確認してください。

3. 使い方の注意点

投与スケジュール

• 週1回、同じ曜日に自己注射します。
• 打ち忘れた場合
  → 次回まで72時間以上あれば気づいた時点で打つ
  → 72時間未満なら1週スキップします

食事との関係

• 食前・食後の指定なし
• ただし、吐き気防止のため
  → 空腹時や暴食後は避けるのが無難

基本的には朝でも昼でも夜でも、いつ注射しても問題ありません。

副作用

• 吐き気
• 胃もたれ
• 食欲不振
• 下痢・便秘

特に、治療開始初期や増量時に症状が出やすい
多くは数日～数週間で自然に軽減していきます

注意が必要な症状（すぐ医療機関に受診すべき症状）

• 激しい腹痛（特に左上腹部）
• 持続する嘔吐
• 脱水症状
• 低血糖症状（他の糖尿病薬併用時）

4. 使用してはいけない・注意が必要な人

使用してはいけない人（禁忌）

• マンジャロの成分（チルゼパチド）に過敏症（アレルギー反応）のある方
• 1型糖尿病の方（2型糖尿病治療薬のため）
• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡の方
• 重症感染症、手術前後、重篤な外傷など、病態が不安定な時期の方
• 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している方
• 未成年（18歳未満）の方

使用に注意が必要な人（慎重投与・併用注意）

• 膵炎や胆石症、胆嚢炎、甲状腺髄様がんの既往がある方：症状が悪化するリスクがあります。
• 重度の胃腸障害（消化器疾患）のある方：吐き気や下痢などの副作用が出やすいです。
• 中等度以上の腎機能障害・肝機能障害のある方：安全データが不十分な場合があります。
• 糖尿病網膜症のある方：急激な血糖改善で一時的に悪化することがあります。
• 他の糖尿病治療薬（インスリン、SU薬、GLP-1製剤など）を服用中の方：低血糖のリスクが高まります。
• ピル（経口避妊薬）を服用中の方：効果が低下する可能性があります。
• 心疾患（心不全など）や、うつ病などの精神疾患がある方：慎重な管理が必要です。
• 脱水状態の方、食事制限が厳しい方

その他重要な注意点

• 自己判断は絶対にしない：服用前に必ず医師に病歴や服用中の薬を正確に伝えましょう。
• 異常を感じたらすぐに受診：激しい腹痛、嘔吐、発熱、皮膚や白目の黄疸（黄疸）、呼吸困難などの症状が出たら緊急受診が必要です。

※必ず担当医師に既往歴を伝えてください

5. 保管方法

• 冷蔵保存（2〜8℃）
• 凍結NG
• 直射日光・高温を避ける
• 使用期限を厳守

6. よくあるポイント

• 「効かない」と感じても自己判断で増量しない
• 体重減少はゆっくり変化するのが正常
• 食事量が減るため栄養不足・栄養失調に注意しましょう