マンジャロ（Mounjaro）とオゼンピック（Ozempic）は、どちらも糖尿病治療薬として開発され、体重減少効果もあることで注目されていますが、作用する仕組みや効果に違いがあります。
以下でわかりやすく比較します
基本情報
| 項目 | マンジャロ（Mounjaro） | オゼンピック（Ozempic） |
|---|---|---|
| 一般名 | チルゼパチド（Tirzepatide） | セマグルチド（Semaglutide） |
| 製薬会社 | イーライリリー（Eli Lilly） | ノボノルディスク（Novo Nordisk） |
| 投与方法 | 週1回の皮下注射 | 週1回の皮下注射 |
| 主な用途 | 2型糖尿病治療／肥満治療 | 2型糖尿病治療／肥満治療 |
作用の違い
| 作用機序 | マンジャロ | オゼンピック |
|---|---|---|
| GLP-1受容体作動薬 | ◯ | ◯ |
| GIP受容体作動薬 | ◯（追加で作用） | × |
ポイント
マンジャロは「GLP-1 + GIP」という2つのホルモンに作用する“デュアルアゴニスト”。
オゼンピックは「GLP-1」のみを刺激します。
この違いにより、マンジャロのほうが血糖コントロール・体重減少効果ともに強いとされています。
効果の比較（臨床試験より）
2025年New Englamd Journal誌に報告された臨床試験において、治療開始後72週時点でマンジャロが平均20.2%、オゼンピックが13.7%の体重減少を記録し、マンジャロの優位性が示されています。
参考
Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity - PubMed
| 項目 | マンジャロ | オゼンピック |
|---|---|---|
| HbA1c低下 | 約−2.0〜2.5% | 約−1.5〜2.0% |
| 体重減少 | 平均 −10〜15kg（高用量） | 平均 −5〜10kg（高用量） |
※個人差あり。用量や食事・運動習慣でも変化します。
副作用の比較
どちらも主に消化器症状が多いです。
| 副作用 | マンジャロ | オゼンピック |
|---|---|---|
| 吐き気・嘔吐 | よくある | よくある |
| 下痢・便秘 | よくある | よくある |
| 食欲低下 | 強い傾向 | 強い |
| 胃のもたれ | あり | あり |
| 注射部位の痛み | あり | あり |
一般的に、マンジャロの方が食欲抑制が強く、吐き気もやや出やすい傾向があります。
まとめ
| 比較項目 | マンジャロ | オゼンピック |
|---|---|---|
| 効果の強さ | ★★★★（高い） | ★★★（中〜高） |
| 作用ホルモン | GLP-1 + GIP | GLP-1のみ |
| 副作用 | やや強い傾向 | やや軽い |
| 減量効果 | より大きい | やや控えめ |
| 日本での入手状況 | 医師の処方（自由診療含む） | 同様 |
マンジャロ vs オゼンピック
どっちが自分に向いている？（体質・目的別比較）
| 条件・目的 | 向いている薬 | 理由・ポイント |
|---|---|---|
| できるだけ早く体重を落としたい | マンジャロ | GLP-1＋GIPのダブル作用で、脂肪燃焼・食欲抑制がより強力。臨床試験でも体重減少が平均10〜15kgと大きい。 |
| 副作用（吐き気など）をできるだけ少なくしたい | オゼンピック | 消化器症状が比較的軽く、初期の不快感が少なめ。少量から始めやすい。 |
| 食欲を強く抑えたい・間食をやめたい | マンジャロ | GIP作用により脳の満腹中枢を強く刺激。空腹感が減りやすい。 |
| 糖尿病の改善を重視している | どちらも◎（ややマンジャロ優勢） | 両方とも血糖改善効果あり。マンジャロはHbA1c低下効果がやや大きい。 |
| 胃腸が弱い・吐き気が出やすい | オゼンピック | 副作用発現がマイルドで、少量から始めると慣れやすい。 |
| 注射の痛みが心配 | どちらも同程度 | どちらも超細針・週1回注射。痛みはほぼ同じ。 |
| コストを抑えたい（自費治療の場合） | オゼンピック | 基本的にマンジャロより安価。 |
| 筋肉量を保ちながら減量したい | どちらでもOK（ややオゼンピック優勢） | 減量ペースが速すぎると、筋肉も減りやすい。 |
| すでにGLP-1系を使ったことがある | マンジャロ | オゼンピックで効果が頭打ちになった人でもマンジャロで再び減量が期待できる。 |
| 医師のフォローを受けながら慎重に試したい | どちらでもOK（ややオゼンピック優勢） | 現在はだいぶデータも揃ってきており、いずれも安全性は証明されている。 |
まとめると…
- 強い効果・減量重視 → マンジャロ
- 副作用を少なく・安全性重視 → オゼンピック
- 両方のバランスを取りたい → オゼンピックから始め、必要ならマンジャロに切り替える という選び方もおすすめです。
よくある質問（FAQ）
マンジャロとオゼンピックはどちらがリバウンドしにくいですか？
どちらの薬も使用を中止すると食欲が元に戻り、リバウンドが起こる可能性があります。
リバウンドを防ぐためには、薬の効果だけに頼らず、食事量や生活習慣を段階的に整えていくことが重要です。
特にマンジャロは体重減少スピードが速いため、急な中止はリバウンドにつながりやすく、医師管理のもとでの減量計画が大切です。
リバウンドを防ぐためには、薬の効果だけに頼らず、食事量や生活習慣を段階的に整えていくことが重要です。
特にマンジャロは体重減少スピードが速いため、急な中止はリバウンドにつながりやすく、医師管理のもとでの減量計画が大切です。
マンジャロとオゼンピックは途中で切り替えることはできますか？
医師の判断のもとで切り替えは可能です。
実際に「オゼンピックで効果が弱くなったためマンジャロへ変更する」「副作用が強くマンジャロからオゼンピックへ戻す」といったケースもあります。
実際に「オゼンピックで効果が弱くなったためマンジャロへ変更する」「副作用が強くマンジャロからオゼンピックへ戻す」といったケースもあります。
マンジャロとオゼンピックは保険適用になりますか？
型糖尿病と診断され、治療目的で使用する場合は保険適用となることがあります。
一方、体重減少・ダイエット目的のみの場合は自由診療（自費）となります。
一方、体重減少・ダイエット目的のみの場合は自由診療（自費）となります。
どちらも一生使い続ける必要がありますか？
ダイエット目的では一生使用する薬ではありません。
多くの方は、治療にて標準体重まで減り安定した段階で減量・中止を検討します。
ただし、中止後の生活習慣が整っていないと体重が戻りやすいため、治療期間中に食事・行動の改善を並行することが重要です。
多くの方は、治療にて標準体重まで減り安定した段階で減量・中止を検討します。
ただし、中止後の生活習慣が整っていないと体重が戻りやすいため、治療期間中に食事・行動の改善を並行することが重要です。
マンジャロとオゼンピックで「効かない人」はいますか？
一定数、効果を実感しにくい方は存在します。
主な要因として、
- 食事量が変わらない
- 高カロリー飲料・間食が多い
- 睡眠不足やストレスが強い
- すでにGLP-1への反応が弱い体質
などが挙げられます。薬の種類よりも使い方と生活習慣の影響が大きい点が特徴です。
マンジャロとオゼンピックは併用できますか？
併用はできません。どちらも同じGLP-1作用を持つため、併用すると副作用リスクが高まります。使用する場合は、いずれか一方のみを医師の指示に従って使用します。
注射は自分で行う必要がありますか？
基本的には自己注射となります。どちらもペン型注射器を使用し、操作は非常に簡単で、針も極細です。使用方法もとても簡単で、多くの方が問題なく継続されています。また、注射の使い方の動画を製造メーカーが作成しているので使用開始前にご確認ください。
注射する時間帯は決まっていますか？
特定の時間帯の決まりはありません。ただし、毎週同じ曜日に注射することで血中濃度が安定しやすくなります。食前・食後の指定もありませんが、副作用が出やすい方は就寝前を避けることがあります。
妊娠中・授乳中でも使用できますか？
妊娠中・授乳中の使用はできません。また、妊娠を希望されている方も、原則として使用を中止する必要があります。安全性が確立されていないため、必ず医師へ相談してください。
マンジャロとオゼンピックはどちらの方が安全性が高いですか？
どちらも世界的に使用実績があり、安全性は十分に検証されています。
オゼンピックは使用歴が長くデータが豊富、マンジャロは比較的新しいものの大規模臨床試験で高い有効性と安全性が確認されています。
安全性の差というより、効果の強さと副作用の出やすさの違いと考えるのが現実的です。
オゼンピックは使用歴が長くデータが豊富、マンジャロは比較的新しいものの大規模臨床試験で高い有効性と安全性が確認されています。
安全性の差というより、効果の強さと副作用の出やすさの違いと考えるのが現実的です。
