おならやげっぷが止まらない

おならの原因

おならは、正常な状態で大腸内に存在する腸内細菌により産生される、水素、メタン、二酸化炭素のガスによって起こります。しかし、食事内容や消化管の疾患によって、腸内で過剰なガスが産生されることがあります。

食生活

おならのにおいや出る頻度は、日常の食習慣と大きく関わっています。たとえば、牛肉・豚肉・鶏肉などの動物性食品を多く含む食事は、脂肪やたんぱく質の摂取量が多くなりやすく、腸内で悪玉菌が優位になって、硫黄やメタンを含む強いにおいのガスが発生しやすくなります。また、豆類やイモ類、ごぼうなどの食物繊維を豊富に含む食材は、腸内で発酵しやすく、ガスの発生量が増えることで、おならの回数やにおいが強く感じられることがあります。さらに、ビールや炭酸飲料などの発泡性飲料を多く飲むと、含まれている二酸化炭素や飲み込んだ空気が腸内にたまりやすくなり、おならの回数が増加する一因になります。このように、日々口にする食べ物や飲み物の選び方によって、おならの性質が大きく影響を受けることがあるのです。

精神的ストレス

精神的なストレスは、おならが増える一因となることがあります。私たちの腸の働きは、自律神経によって調整されていますが、強い不安や緊張状態が続くと、その自律神経の働きが乱れてしまいます。その結果、腸の運動が低下したり、逆に過度に活発になったりして、腸内でガスが発生しやすい状態になるのです。さらに、ストレスが原因で無意識に空気を多く飲み込んでしまうと、それが腸に溜まりやすくなり、おならの回数が増えることもあります。このように、自律神経の乱れを介してストレスが腸内のガスの蓄積に影響することがあるため、心と体を落ち着かせるような生活習慣を意識することが大切です。

おならに伴う症状

腹部膨満感

腹部膨満感は、胃が空になりにくい病気（胃不全麻痺）や過敏性腸症候群などの消化器疾患、または卵巣がんや結腸がんなどの他の身体の病気の患者に見られることがあります。また腹部と無関係な病気によって腹部膨満感が生じることがあります。例えば、心臓発作の唯一の症状が腹部膨満感やげっぷの強い切迫感という場合があります。しかし、多くの場合、腹部膨満感があっても、身体の病気はありません。
炭酸飲料を飲んだ人や空気を過剰に飲み込んだ人を除くと、ほとんどの場合は腹部膨満感があっても消化管に過剰なガスは存在しません。しかし、過敏性腸症候群の患者さんは正常な量のガスに対して特に感受性が高いことが研究で示されています。同様に、摂食障害（神経性やせ症や過食症）の患者は腹部膨満感などの症状に対して特にストレスを感じます。そのため、ガス関連症状がある場合の基本的な異常は、腸が極度に敏感なこと（腸の過敏性）であると考えられます。消化管の蠕動(ぜんどう)運動障害も症状の一因である可能性があります。

下痢・便秘

おならのにおいや回数が気になる場合には、下痢や便秘といった排便のリズムに異常が生じていることがよくあります。下痢のときは、腸の動きが活発になりすぎて、食べ物が十分に消化・吸収される前に大腸に送られるため、腸内細菌による発酵が進み、ガスが大量に発生しやすくなります。一方、便秘のときは、便が腸内に長くとどまることで腐敗が進み、ガスの量が増えるだけでなく、硫黄のような強いにおいが出ることもあります。これらはいずれも腸内環境の乱れが関係しており、おならの変化と排便異常が同時にみられるケースは少なくありません。

おならの原因となる疾患

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群とは、腹痛や下痢、便秘、腹部の張りなどの症状が繰り返し現れるにもかかわらず、内視鏡や血液検査などの検査で明らかな異常（器質的疾患）が見つからない疾患です。腸の運動機能（ぜん動運動）や知覚が過敏になることで起こると考えられており、その背景には心理的ストレスや生活習慣の乱れが関与しているとされています。この過敏性腸症候群では、腸内にガスがたまりやすくなったり、ガスに対する不快感が強くなったりすることがあります。そのため、おならの回数が増える、においが気になる、お腹が張るといったガスに関する症状が目立つケースも少なくありません。おならが多いと感じる背景には、こうした腸の機能異常が関係している可能性があります。

呑気症

呑気症とは、食事をしているときや会話中などに空気を必要以上に飲み込むことで、胃や腸に空気がたまりやすくなり、げっぷやおならが増える状態をいいます。通常、飲み込んだ空気の大部分はげっぷとして排出され、残りは腸内で発生するガスとともにおならとして体外に出されます。しかし、空気を取り込む量が過剰になると、胃で処理しきれない空気が腸へ移動し、腸内にガスがたまりやすくなります。その結果、お腹の張り（腹部膨満感）を感じたり、ガスの排出が増えたりすることがあります。この呑気症は、食べる速度が速い方や、緊張したときに無意識に歯を食いしばる、あるいは頻繁に唾を飲み込むといった習慣がある方によく見られます。また、ストレスや不安などの精神的要素が影響していることも少なくありません。こうした症状が長引く場合には、食事の仕方や日常の癖を見直すだけでなく、心身の緊張を和らげる工夫をすることが改善への一歩となります。

慢性胃炎

慢性胃炎は、胃の粘膜に炎症が長く続いている状態を指します。炎症が慢性化すると、胃の働きが弱まり、食べたものが胃の中にとどまる時間が長くなる傾向があります。その影響で、胃や腸内で食物の分解・発酵が進みやすくなり、ガスが発生しやすくなることで、げっぷやおならの回数が増えることがあります。これらのガスによる症状は、胃の痛みや胸やけといった不快感を伴って出現することも少なくありません。さらに、炎症が長引くと胃の粘膜が傷つきやすくなり、胃潰瘍や胃がんなどのリスクが高まることが知られています。そのため、早めに状態を把握し、適切な治療を受けることが大切です。もし、おならの変化が続いていて、同時に胃の違和感や不快な症状がある場合には、早めに消化器内科を受診して原因を確認するようにしましょう。

食物不耐症（乳糖不耐症・果糖不耐症）

食物不耐症とは、特定の成分を体内で適切に分解・吸収することが難しい体質を指します。なかでもよく知られているのが乳糖不耐症や果糖不耐症で、これらの体質を持つ方は、乳製品や果物、清涼飲料などを摂取した際に、腸内でガスが発生しやすくなります。乳糖不耐症では、牛乳やヨーグルトに含まれる乳糖（ラクトース）を分解する酵素であるラクターゼの量が不足しているため、乳糖が小腸で吸収されずにそのまま大腸へ送られます。大腸では腸内細菌によって乳糖が発酵され、その過程でガスが発生します。これにより、おならの増加やお腹の張り（腹部膨満感）、下痢などの症状がみられることがあります。同様に、果糖不耐症では、果物や加工食品（果糖ブドウ糖液糖を含む飲料など）に多く含まれる果糖がうまく吸収されず、腸内で発酵してガスが生じることで、おならの頻度が増えるなどの症状が起こることがあります。これらの不耐症は遺伝的・体質的な要因によるもので、特に日本人では乳糖不耐症の割合が比較的高いとされています。おならの量やにおいが気になる場合には、日常的に摂取している食品との関係を見直し、必要に応じて医療機関に相談したり、食事内容を調整することが重要です。

小腸内細菌増殖症（SIBO）

小腸内細菌増殖症（SIBO）とは、通常は細菌が少ないはずの小腸内に、細菌が異常に増殖している状態を指します。本来、小腸では食べ物が消化・吸収される過程で大きな発酵は起こりませんが、SIBOでは過剰に増えた細菌が食物を早い段階で発酵させてしまうため、多量のガスが発生しやすくなります。その結果、おならが増えるほか、お腹の張りや痛み、げっぷ、下痢、あるいは便秘といったさまざまな消化器症状が現れることがあります。この疾患の背景には、胃酸の分泌量の低下や、腸の運動機能の低下、過去の手術による腸の癒着、糖尿病、消化管の形態的な異常などが関係していることが多く、とくに消化機能が落ちている方や、抗生物質を長期間使用している方に起こりやすい傾向があります。もし、おならが増えたり、腹部の不快感が長引いたりしている場合は、単なる食べ物の影響だけでなく、腸内細菌の異常増殖が関わっている可能性もあります。SIBOは「呼気水素ガステスト」などの専門的な検査で診断され、抗菌薬の使用や食事管理により症状の改善が期待できます。気になる症状があるときは、早めに消化器内科を受診し、適切な対応を受けることが大切です。

消化酵素分泌低下（胃酸・胆汁・膵液）

胃酸・胆汁・膵液などの消化液が十分に分泌されないと、食べ物がうまく分解されず腸内で発酵しやすくなります。その結果、ガスが多く発生し、おならの回数やにおいが増えることがあります。たとえば、胃酸が少ないとたんぱく質が消化されにくく、胆汁が不足すると脂肪が分解されずに腸で腐敗します。膵液の働きが弱まると炭水化物や脂肪が未消化のまま腸に届き、ガスの原因になります。これらの酵素分泌の低下は、加齢、慢性膵炎、胃手術後、胆道の疾患、長期の胃薬使用などが関係しています。おならが増えたり、消化不良やお腹の張り、軟便などが続く場合は、早めに消化器内科を受診しましょう。

おならの「音」「におい」「回数」が気になる方へ

おならの音が大きく響く場合や、腐った卵のような腐卵臭・硫黄臭がする強いにおいがある場合、さらにおならが頻繁に出て止まらないような状態が続くときには、腸内環境のバランスが崩れていたり、消化機能がうまく働いていなかったりする可能性があります。

止まらないおなら・勢いの強いおなら（爆発音）

おならが頻繁に出て止まらない、または「パンッ」と弾けるような爆発音がするといった場合は、腸内に過剰なガスが溜まり、それが高い圧力で一気に放出されている状態が考えられます。このようなガスの増加と排出の勢いには、以下のような要因が関係しています。
早食いや炭酸飲料の摂取
空気を無意識に飲み込む習慣（呑気症）
肉や脂質を多く含む食事が中心になっている
過敏性腸症候群（IBS）や小腸内細菌増殖症（SIBO）などの腸の不調
このように、ガスの「量」と「排出の勢い」がともに増えることで、おならの回数が多くなり、大きな音が出やすくなるのです。日常生活に支障を感じるほど頻度や音が気になる場合は、腸内環境の見直しや消化器内科の受診を検討しましょう。

臭いおなら（腐卵臭・硫黄臭）

おならが腐った卵のようなにおい（腐卵臭・硫黄臭）をともなう場合、これは腸内で硫化水素というガスが発生していることを示しています。この硫化水素は、以下のような食品が腸内細菌により分解される際に多く発生します。
動物性たんぱく質（例：肉類・卵など）
硫黄を多く含む野菜類（例：玉ねぎ、にんにく、キャベツなど）
また、悪玉菌の増殖により腸内フローラのバランスが崩れたり、消化不良で分解されなかった食べ物が腸内で異常発酵を起こすことでも、においがきつくなる傾向があります。

おならの対処法

食生活の改善

おならの回数や音、においが気になる場合は、日々の食生活の見直しが有効です。まず、ゆっくりよく噛んで食べることを意識しましょう。早食いや噛む回数が少ないと、空気を多く飲み込みやすくなり、未消化のまま腸に送られた食べ物が発酵してガスが増えやすくなります。また、ガスの出やすい食品を控える工夫も大切です。豆類、炭酸飲料、人工甘味料、キャベツや玉ねぎなどは、腸内でガスを発生しやすいとされています。ただし、食物繊維は腸内環境を整えるうえでも重要な栄養素ですので、摂取を避けるのではなく、食材の種類や量を調整しながら取り入れることがポイントです。さらに、発酵食品（味噌、ぬか漬けなど）を取り入れることで腸内の善玉菌が増え、ガスの発生が抑えられることがあります。ヨーグルトも有効ですが、乳糖不耐症の方はお腹が張りやすくなることがあるため注意が必要です。食べ方と食材の選び方を見直すことが、おならの予防につながります。できることから始めてみましょう。

運動

おならが気になる場合、運動を取り入れることは腸の動きを促し、ガスの自然な排出をサポートする有効な方法です。とくに、ウォーキングやストレッチ、腹部をひねる運動などの軽めの運動は、腸の蠕動（ぜんどう）運動を活性化させ、腸内にたまったガスの移動や排出を助けます。たとえば、1日20～30分程度のウォーキングは、日常に取り入れやすく継続しやすい選択です。また、便秘の傾向がある方はガスがたまりやすくなるため、運動によって排便リズムが整うこともガス対策につながります。座りっぱなしの生活は腸の活動を低下させるため、こまめに体を動かす習慣を意識することが大切です。自分に合った無理のない範囲で継続することで、腸内環境の改善が期待できます。

便秘の改善

便秘を改善することは、おならの対処にも役立ちます。腸内に便が長くとどまると、腸内細菌による発酵が進み、ガスの発生量が増える傾向があります。そのため、排便をスムーズに促すことは、おならの回数やにおいを軽減するうえで効果的です。水分を十分に補い、食物繊維を適度に取り入れ、毎日決まった時間にトイレに行く習慣をつけることが大切です。また、運動不足やストレスは腸の働きを妨げるため、軽い運動や気分転換を意識的に取り入れることも便秘対策に役立ちます。

げっぷの原因

げっぷは、食事や会話の際に口から飲み込んだ空気（呑気）や、胃の中で発生したガスが食道を通って口から排出されることで生じます。適度なげっぷは通常の生理的な反応ですが、食べ方の癖や胃腸の機能低下などにより空気を多く取り込んだり、胃の中でガスが過剰に発生したりすることで、げっぷの回数が増えることがあります。

食習慣

げっぷは、日常の食習慣によって引き起こされることもあります。たとえば、早食いでよく噛まずに飲み込むと、空気を一緒に取り込みやすくなります。また、炭酸飲料を頻繁に飲むことや、ガムを長時間噛む習慣も、無意識のうちに空気を飲み込む要因となります。こうして胃にたまった空気が、げっぷとして口から排出されます。さらに、脂質の多い食事は胃の排出を遅らせるため、胃内にガスがたまりやすくなります。加えて、特定の食品を消化しにくい体質や、軽度の食物アレルギーがある場合、腸内での発酵が進み、ガスの発生が増えることで、げっぷが起こりやすくなることもあります。このように、「早食い」や「食べる内容」は、げっぷの頻度や程度に関与している可能性があります。げっぷが気になる場合は、食習慣を見直すことが対策の第一歩になります。

精神的なストレス

精神的な緊張や不安は、自律神経の乱れを引き起こし、胃腸の働きを低下させることでガスがたまりやすい状態になります。さらに、ストレス下では無意識に空気を飲み込んでしまう「呑気症（どんきしょう）」が生じることがあり、これがげっぷの原因となることがあります。

食物過敏症・アレルギー

特定の食品に対して過敏な体質や軽いアレルギー反応があると、消化がスムーズに進まず、腸内でガスが過剰に発生することがあります。このガスが胃にたまり、げっぷとして排出されることがあります。とくに、乳製品や小麦、大豆などは反応を起こしやすい食品として知られており、本人が気づかずに摂取を続けることで、げっぷのほかにも腹部の膨満感や下痢などの消化器症状が見られることがあります。原因がはっきりしないげっぷが長く続く場合は、食事の内容を見直すとともに、アレルギーや食物不耐症の可能性を考慮し、医療機関での相談を検討することが大切です。

げっぷの原因となる疾患

逆流性食道炎

げっぷが頻繁に起こるときは、その背景に逆流性食道炎が関係していることがあります。逆流性食道炎とは、胃の中の酸や内容物が食道へ逆流し、それによって食道の粘膜が刺激されて炎症を引き起こす状態を指します。この疾患では、胸やけや酸っぱい液体が喉にこみ上げる感覚（呑酸）、げっぷの回数の増加のほか、喉のヒリつき、慢性的な咳、声のかすれ、飲食物が胸や喉につかえる感じなど、さまざまな症状が見られることがあります。さらに、胸部に痛みを感じる場合もあり、これは胃酸の逆流によって生じた食道の炎症が原因と考えられます。このような胸の痛みは、狭心症などの心疾患と似た症状になることもあるため、見極めには注意が必要です。逆流性食道炎は、過食や脂質の多い食事、肥満、加齢による筋力低下、前かがみの姿勢の習慣などが原因で、胃と食道の接合部にある下部食道括約筋の働きが弱まりやすくなることで発症リスクが高まります。もし、げっぷが続いたり、胸に違和感や痛みを感じたりする場合は、逆流性食道炎などの消化器の疾患が関与している可能性があるため、早めに消化器内科を受診することが望ましいです。

空気嚥下症・呑気症

げっぷが頻繁に出て、あわせてお腹の張り（膨満感）を感じる場合は、空気嚥下症（呑気症）が原因のひとつとして考えられます。これは、日常的な動作の中で唾液とともに空気を過剰に飲み込んでしまい、その空気が胃の中に溜まることで起こる状態です。このような空気の飲み込みは、自覚のないまま無意識に行われることが多く、ストレスや緊張状態がきっかけとなって起こることも少なくありません。胃にたまった空気は、げっぷとして体外へ排出されますが、一部は腸に移動して、おならや腹部の違和感を引き起こす場合もあります。げっぷの回数が多く、長期間にわたって続くときには、空気を過剰に取り込んでいる可能性も含めて、消化器内科などの専門医に相談することが望ましいでしょう。

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアとは、腹部にあるはずの胃の一部が、横隔膜に存在する「食道裂孔」と呼ばれる穴を通って、胸部側へとずれてしまう状態です。原因としては、加齢や肥満のほか、長引く咳や便秘、重いものを持ち上げる動作によって腹圧が上がることなどが関係しています。日本では、特に高齢の方によくみられる傾向があります。このような状態になっても、必ずしも症状が現れるわけではありません。ただし、胃の位置がずれることで胃酸が食道へと逆流しやすくなり、逆流性食道炎を発症することがあります。その結果として、げっぷの頻発、胸やけ、酸っぱい液が喉まで上がってくるような感覚（呑酸）などの症状が現れる場合があります。症状が軽い場合には、定期的な経過観察のみで対応できることが多く、特別な治療は必要ないケースもあります。一方で、逆流による不快な症状が強いときには、胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）を用いた薬物療法が検討されます。

胃・十二指腸潰瘍

胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、胃や腸の粘膜が傷つく疾患で、主な原因はヘリコバクター・ピロリ菌の感染です。ストレスや鎮痛薬（NSAIDs）の服用も発症に関与します。潰瘍があると胃酸の影響でげっぷが増えたり、酸っぱいにおいや味がすることがあります。こうした症状が続く場合、消化器の異常が疑われます。放置すると出血や穿孔のリスクがあるため、げっぷとともにみぞおちの痛みや黒色便が見られる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

慢性胃炎

慢性胃炎は、胃の粘膜に慢性的な炎症が続き、粘膜が萎縮していく状態です。主な原因はヘリコバクター・ピロリ菌の感染やストレス、加齢、刺激の強い食事などです。この状態では、胃の働きが弱まり、胃もたれやげっぷ、みぞおちの痛みなどの症状が出やすくなります。特に食後に膨満感や不快感を感じる方は注意が必要です。症状が続く場合は、胃カメラ検査などで原因を確認し、除菌治療や胃薬の服用が勧められます。

胃がん

胃がんが進行すると、胃の動きが悪くなり、食べ物や空気が胃にたまりやすくなります。その結果、げっぷが増えることがあります。げっぷだけで胃がんとは言えませんが、胃の不快感やみぞおちの痛み、食欲不振、体重減少などが続く場合は、胃カメラ検査を受けることが勧められます。

げっぷの対処法

飲み込む空気を減らす

げっぷを抑えるには、日常生活で空気を必要以上に飲み込まないよう注意することが重要です。たとえば、早く食べたり、食事中に会話をすると、空気を一緒に飲み込みやすくなるため、食事は落ち着いた環境でゆっくりと行うよう心がけましょう。さらに、ガムや飴を頻繁に口にすること、ストローを使った飲み物の摂取、炭酸飲料を飲む習慣なども、知らないうちに空気を取り込む原因となります。これらの習慣を見直すことで、胃の中に溜まるガスの量を減らすことが可能です。また、鼻呼吸ではなく口呼吸をしている場合や、緊張や不安によって無意識に空気を飲み込んでしまう「空気嚥下症（呑気症）」の傾向がある方は、呼吸の仕方や姿勢を改善することで症状の緩和が期待できます。このように、空気を飲み込みすぎないよう日常生活を見直すことが、げっぷの予防や改善につながります。

食生活の改善

げっぷが頻繁に出る方は、食生活を見直すことで症状の改善が期待できます。たとえば、早食いや噛む回数が少ない場合は、食事中に空気を多く飲み込みやすくなり、胃にガスが溜まりやすくなります。落ち着いて、しっかり噛んで食べることを心がけましょう。また、炭酸飲料やガム、飴なども空気を飲み込みやすいため、げっぷが気になる方は控えるのが望ましいです。さらに、脂っこい食事や香辛料、アルコール、カフェインなどの刺激物は胃に負担をかけやすく、げっぷや胃の不快感を引き起こす原因となることがあります。できるだけ消化に優しい食材を選び、腹八分目を意識した食事をおすすめします。加えて、寝る直前の食事は胃の内容物が逆流しやすくなり、げっぷや胸やけの原因になることがあります。夕食は就寝の2〜3時間前までに済ませるようにしましょう。このように、日々の食べ方や食事内容を見直すことは、げっぷの頻度を抑えるのに効果的です。生活習慣を整えることが、症状の予防や改善につながります。

精神的なストレスの改善

げっぷが長く続く背景には、心理的なストレスが影響していることがあります。強い緊張や不安、精神的な負担を抱えることで、自律神経の働きが乱れやすくなり、胃腸の動きが不安定になる傾向があります。その結果、胃の機能が低下したり、無意識に空気を飲み込んでしまう「空気嚥下（呑気症）」が起こりやすくなり、げっぷの頻度が増すことがあります。このような場合には、心と体の緊張をやわらげることが対策のひとつになります。たとえば、ゆっくりとした呼吸、軽い運動、質の良い睡眠、趣味や気分転換の時間を確保するなど、リラックスできる生活習慣を取り入れることが効果的です。また、ストレスによって日常生活に支障が出ていると感じたときは、内科や心療内科に相談することも検討しましょう。身体面と精神面の両方からのサポートが、げっぷの改善に役立つことがあります。